Se você está lendo e ainda se perguntou … Andro o quê? Você está de parabéns. Se não falamos da menopausa, falamos menos ainda da andropausa, uma espécie de “menopausa masculina”. E do impacto que tem quando estas duas etapas dividem a mesma cama.
E por que a gente tá interessada em conversar sobre isso? Porque muitas vezes, enquanto estamos tentamos entender “o que está acontecendo” com nosso climatério/menopausa, nosso parceiro também pode estar passando por mudanças hormonais. E a grande maioria não tem nem ideia. E essas mudanças têm impacto. Principalmente na cama.
Um pouco de detalhes técnicos.
Mas antes de continuar temos que esclarecer algumas dúvidas que quase sempre aparecem com temas tabu: Andropausa e Menopausa são equivalentes? Aparecem na mesma idade?
De acordo com os especialistas, nem o primeiro nem o segundo. A menopausa e a andropausa são dois processos diferentes, mas que quando acontecem de maneira simultânea é preciso conversar. E muito. Porque quase sempre tem um impacto grande, especialmente quando demoramos para detectar e para nos informar.
A menopausa é o fim da fase fértil da mulher, mas a andropausa não implica essa condição no caso dos homens. Eles podem ser férteis até uma idade bem mais avançada, porém a partir dos 40 anos, eles começam a experimentar uma diminuição lenta e progressiva da testosterona.
Então? Onde está o problema? É que em cada pessoa essa “queda” ocorre de forma diferente e é aí que está a “ponta do iceberg”. Graças ao estresse e ao estilo de vida que temos hoje, está provado que entre 35% a 40% dos homens experimentam esse “declínio” mais abruptamente por volta dos 50 anos. O que costumava acontecer depois dos 60 está começando antes. Em outras palavras, são grandes as chances de que a menopausa e a andropausa aconteçam ao mesmo tempo. Se você está no climatério e seu parceiro tem mais ou menos a mesma idade, ou um pouco mais velho, talvez a libido tenha mudado … e não só para você.
Dois tabus = silêncio.
E é aí que está a complexidade desse “encontro” de titãs. Ainda não falamos tão abertamente sobre a menopausa e seus sintomas, mas a grande maioria dos homens nunca ouviu falar da Andropausa. Eles não são informados de que conforme os níveis de testosterona diminuem, o desejo sexual também diminui e eles podem também experimentar disfunção erétil ou menos ereções. Como na maioria das vezes não sabem o que está acontecendo, podem começar a se sentir menos confiantes, o que pode levar a estados de tristeza e depressão.
Mas voltando à esfera sexual. Como o Viagra veio resolver os problemas com a ereção, tudo relacionado ao desejo do homem parece ter ficado em segundo plano. Ereção e desejo não são a mesma coisa. Como o desejo não é um assunto muito explorado – nem questionado – uma diminuição do desejo por uma questão hormonal pode ser confundida com o fim do amor ou da paixão. O pênis fica ereto graças ao Viagra, mas o desejo teima em não aparecer. E muitas vezes começam as perguntas intermináveis - quase sempre culpam o fato de que não há “química” no casal, que a paixão acabou – e as tentativas de desejar novamente falham. Independente da pessoa. Por ignorância. Por falta de informação. Porque não se fala sobre “isso”.
Não estamos dizendo que sempre que a libido/desejo do parceiro com mais de 45 anos está baixa, é por causa da menopausa ou por causa da andropausa. Estamos alertando sobre sua existência. Que quando aparecer – e aparecerá para todos, em momentos diferentes, mas sem exceção -, é inútil brincar de “não falar” para que “não aconteça”.
Os primeiros sinais da Andropausa: sintomas
Como mencionamos, a andropausa é um processo no qual os níveis de testosterona no sangue diminuem progressivamente e, como no Climatério, podemos dividir os sintomas em dois tipos principais: físicos e emocionais/psicológicos. Mas como é um tema tabu, muitas vezes os homens passam por essa fase com vários sintomas, mas não sabem o que está acontecendo com eles e, por isso, a grande maioria não procura ajuda profissional. Resultado: eles começam a ter menos confiança em si mesmos, ficam mais tristes e vários desenvolvem quadros depressivos. É aqui onde é muito importante buscar ajuda!
Mas, voltando aos sintomas:
Físicos
• Problemas para alcançar e manter uma ereção
• Menos força e volume de ejaculação
• Perda de pelos púbicos
• Queda de cabelo (e cabelos grisalhos, que muitas vezes são incríveis ☺)
• Aumento do crescimento das sobrancelhas e pelos nas narinas
• Perda de massa muscular
• Aumento de peso e diferente distribuição de gordura abdominal
• Cansaço anormal ou fadiga
• Dores musculares
• Deterioração óssea/osteoporose
• Aumento da secura da pele e das rugas
• Suor e calafrios
• Mãos e pés mais frios (problemas circulatórios)
• Constipação
• Dores de cabeça
Emocionais/psicológicos
• Mudanças de atitude e humor
• Mudanças na libido e resposta sexual
• Distúrbios do sono, maior propensão para insônia
• Ansiedade, angústia ou nervosismo
• Irritabilidade
• Sensação de depressão
• Perda de energia (apatia)
• fadiga
Causas da Andropausa
Como vimos, a principal causa é a deficiência de testosterona, mas existem alguns fatores que aceleram seu aparecimento:
• Altos níveis de estresse físico e psicológico
• Fatores hereditários
• Obesidade
• Doenças cardiovasculares
• Excesso de álcool, tabaco ou uso de drogas
• Doenças da tireoide
• Diabetes Mellitus (quando o pâncreas não consegue produzir insulina suficiente ou quando não consegue agir no corpo porque as células não respondem ao seu estímulo)
Andropausa ou hipogonadismo?
A queda da testosterona – não relacionada à idade – é chamada de hipogonadismo e estima-se que afete 5 de cada 1.000 homens. Por isso é importante conhecer e estar atento aos sintomas da Andropausa.
Como são diagnosticados?
Além dos sintomas que podem fazer você suspeitar que algo não está bem, apenas um exame de sangue que mede os níveis de hormônios sexuais confirmará Andropausa ou Hipogonadismo de início tardio (sim … a Andropausa também é conhecida – apenas no âmbito médico – por este nome). Este exame vai medir a testosterona disponível ou realmente ativa, bem como a proteína SHBG (que captura a testosterona). O importante para um diagnóstico eficaz é ser capaz de detectar a Andropausa em seus estágios iniciais, o que evita que alguns sintomas continuem a se desenvolver – osteoporose, problemas cardiovasculares ou mesmo questões sexuais e emocionais – e que se complicam com o tempo.
Tratamento
Com o resultado em mãos e o diagnóstico de Andropausa confirmado, o tratamento mais utilizado é a reposição hormonal. A testosterona é reabastecida na forma de injeções intramusculares ou na forma de gel ou adesivos para a pele (não disponíveis em todos os países).
Estudos mostram que o gel ou adesivos são mais eficazes, pois permitem um preparo “customizado” para o paciente e, se necessário, são mais fáceis de fazer os ajustes na dosagem.
Prós e contras do tratamento hormonal
Como todo tratamento hormonal, requer atenção médica estrita, pois pode gerar maior crescimento da próstata ou avançar (NOTA: não causar) um câncer de próstata latente. Além disso, a terapia com testosterona pode aumentar o risco de ataque cardíaco e derrame, promovendo coágulos sanguíneos.
Por isso, é fundamental procurar atendimento médico qualificado.
Boas práticas
Como no Climatério, existem hábitos que ajudam a passar melhor pela Andropausa. No Pausa recomenda:
• Fazer um check-up anual e informar ao médico sobre quaisquer dos sintomas acima.
• Comer de forma saudável e evitar o excesso de peso.
• Aumentar o consumo de alimentos ricos em ácidos graxos ômega 3 e cálcio (laticínios, peixes frescos, atum e sardinha, etc.).
• Incorporar frutas e vegetais à dieta diária.
• Beber 2 litros de água.
• Evitar álcool e tabaco.
• Fazer exercícios físicos regularmente.
Desafie-se …
Estamos no século 21 e existem infinitas maneiras de passar por essas etapas plenamente. Mas cuidado, não somos uma geração preocupada em entender como funciona o desejo sexual. E uma coisa vem de mãos dadas com a outra. Como lembra o sexólogo Patricio Gómez Di Leva: “para que o desejo apareça também precisamos dos estímulos adequados. Com o passar dos anos, precisamos de mais estímulos e muitas vezes acontece o contrário: tocamos menos, “brincamos” menos, dedicamos menos tempo a que o desejo apareça “.
É assim. O desejo é construído. E você reaprende o tempo todo.
O tempo passa. E isso não significa que seja para pior. Ou para melhor. Mas o que percebemos – e aprendemos desde o No Pausa -, é que temos que repensar e, às vezes, ressignificar muitos conceitos. E aprender outros. Como começar a adicionar o biológico à equação das coisas que acontecem conosco. Seja na cama ou fora dela.
Então? Conclusão? Falar. Muito. Sem medo (não estamos dizendo que é fácil). E não se esquecer que o hormonal também tem um papel importante .
Andropausa Quizz
Verdadeiro ou falso?
Fonte www.tena.es
• O desejo sexual e as ereções diminuem. Verdade.
Ao diminuir a quantidade de testosterona, a libido e o número de ereções espontâneas (aquelas que ocorrem durante o sono, por exemplo), também são reduzidas. Em qualquer caso, é um processo lento; isso não acontece da noite pro dia.
• Todo homem com mais de 40 anos de idade que apresenta disfunção sexual e diminuição do desejo sofre de andropausa. Falso.
Antes de reivindicar qualquer coisa, um paciente com esses sintomas deve receber uma avaliação específica para determinar o que está causando essas condições.
• Qualquer homem com disfunção sexual precisa de testosterona. Falso.
Como no caso anterior, é necessário primeiro fazer um diagnóstico para estabelecer o tratamento indicado. Depois, o especialista dirá se os hormônios estão adequados ou não.
• Existem fatores que podem acelerar a andropausa. Verdade.
Após os 30 anos, o envelhecimento normal nos homens causa uma queda anual de 1% nos níveis de testosterona; esse percentual aumenta gradativamente a partir dos 45 anos. Porém, aqueles homens com fatores de risco (diabetes, hipertensão, colesterol, obesidade …), provavelmente perceberão uma diminuição maior e mais abrupta desses níveis.
• A comida ajuda a aliviar os efeitos da andropausa. Verdade.
Uma dieta e um estilo de vida saudável ajuda a manter a energia, a massa muscular e a força. Também ajuda a melhorar o humor e a descansar melhor.
• Andropausa é a menopausa masculina. Falso.
Nas mulheres, a diminuição da fertilidade ocorre de forma mais abrupta (menopausa), enquanto a produção de espermatozóides nos homens diminui mais gradualmente; portanto, sua capacidade reprodutiva diminui aos poucos.
• A força diminui. Verdade.
A andropausa geralmente produz uma redução na densidade óssea (outros fatores relacionados ao envelhecimento também influenciam) e uma redução na massa muscular.
• Os pelos corporais diminuem. Verdade.
À medida que a produção de testosterona diminui, o mesmo ocorre com a quantidade de pelos no corpo.
• Podem aparecer distúrbios emocionais. Verdade.
Os baixos níveis de testosterona podem alterar o humor, geralmente causando uma sensação de tristeza. Além disso, os sintomas relacionados com a andropausa podem diminuir a autoconfiança. Em alguns casos, também foram diagnosticados problemas de concentração.
• “Seios masculinos”. Falso.
A gordura corporal aumenta com a andropausa e podem ocorrer processos de ginecomastia (sensação de maior sensibilidade ou inflamação nas glândulas mamárias), mas isso não significa que a mama cresce como a da mulher.
• Ocorrem distúrbios do sono. Verdade.
As alterações hormonais podem afetar os padrões de sono (seja com insônia ou com uma sensação contínua de sonolência), embora não seja grave, se essa alteração se prolongar no tempo, vá ao médico.
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https://www.salud.mapfre.es/salud-familiar/hombre/recomendaciones/menopausia-masculina/
https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/mens-health/in-depth/male-menopause/art-20048056
https://menopausiasintomas.es/menopausia-en-hombres/
https://www.tena.es/hombres/como-tomar-el-control/articulos/andropausia
https://institutoneurociencias.med.ec/blog/item/15022-andropausia-15-sintomas-hombre-conocer
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20545400
https://www.psychologytoday.com/us/blog/how-the-mind-heals-the-body/201412/the-stress-sex-connection
https://www.nhs.uk/conditions/loss-of-libido/
https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/mens-health/in-depth/male-menopause/art-20048056
