Si todavía seguís leyendo y no te estás preguntando… ¿andro qué? Te felicitamos. Si del Climaterio/Menopausia no se habla, todavía se habla menos de la Andropausia, una suerte de “menopausia masculina” (aunque la mayoría de lxs especialistas no acepte la comparación, hay muchos puntos en común).
¿Y por qué nos interesa? Porque muchas veces, mientras estamos intentando ver “qué onda” con nuestro Climaterio/Menopausia, nuestro marido, pareja y/o amigo también puede estar atravesando por cambios hormonales. Y la gran mayoría los desconoce. Y tienen su impacto. Tanto cuanto el Climaterio en nuestra vida diaria.
Un poco de tecnicismos.
Pero antes de seguir tenemos que aclarar algunas dudas que casi siempre vienen de la mano de esos temas tabú: ¿Andropausia y menopausia son equivalentes? ¿Suceden a la misma edad? Según expertos, NO a la primera y NO a la segunda. Menopausia y Andropausia son dos procesos diferentes.
La menopausia es el fin de la etapa fértil de la mujer, pero la andropausia no supone esta condición. Los hombres, o aquellas personas que hayan nacido con genitales masculinos, pueden ser fértiles hasta edades más avanzadas que quienes no. En nuestro caso la menopausia es un proceso que se produce – la mayoría de las veces – de forma espontánea, aunque se pase por varias etapas durante el Climaterio, mientras que en ellos es un proceso gradual. A partir de los 30 años, los niveles de testosterona – la hormona sexual masculina segregada por los testículos – comienzan a disminuir cerca de 2% al año y llegado a los 50 años, los bajos niveles de testosterona aparecen en cerca de 50% de los hombres. A los 60 años, se estima que más de la mitad de los hombres sufren alteraciones por la andropausia, y para los 70 años, el 70% de los adultos tienen por completo bajos niveles de testosterona.
¿Entonces? ¿Dónde está el problema? En cada uno esta “caída” es diferente y es ahí donde está la “punta del iceberg”: la vida moderna juega una mala pasada. Gracias al estrese y al estilo de vida que tenemos hoy se ha comprobado que entre 35% a 40% de los varones experimentan esa “bajada” de la testosterona de forma abrupta alrededor de los 50 años. Esos descensos hormonales son suficientemente bruscos como para padecer la sintomatología de la andropausia (como nos pasa con el Climaterio/Menopausia). Lo que antes pasaba después de los 60 se está adelantando. Si estás en el Climaterio y tu pareja tiene más o menos la misma edad, o es un poco más grande, es posible que estén experimentando los cambios (que son muchos) a la par.
Los primeros indicios de la Andropausia: los síntomas
Como les comentamos, la andropausia es un proceso por el cual disminuye progresivamente los niveles de testosterona en sangre y, como con el Climaterio, podemos dividir los síntomas en dos grandes tipos: físicos y anímicos o psicológicos. Pero como no se habla de la Andropausia muchas veces los varones están atravesando esta etapa con varios síntomas, pero no saben lo que les está pasando y, por ende, la gran mayoría no busca ayuda profesional. Resultado: empiezan a tener menos confianza en ellos mismos y empiezan cuadros de tristeza y depresión. Acá es donde hay que buscar ayuda (seguí leyendo que seguimos profundizando el tema).
Volviendo a los síntomas:
Físicos
- Problemas para lograr y mantener la erección
- Menor fuerza y volumen de la eyaculación
- Pérdida de vello genital
- Caída de pelo (y canas, lo que muchas veces queda increíble ☺)
- Aumento del crecimiento de las cejas y de los pelos en las fosas nasales
- Pérdida de masa muscular
- Aumento de peso y de la distribución de la grasa abdominal
- Cansancio o fatiga habituales
- Dolores musculares
- Deterioro óseo/Osteoporosis
- Aumento de la sequedad de la piel y aparecen las arrugas
- Sudoración y escalofríos
- Manos y pies más fríos (problemas circulatorios)
- Estreñimiento
- Dolores de cabeza
Anímicos:
- Cambios en la actitud y el estado de ánimo
- Cambios en la libido y en la respuesta sexual
- Alteraciones del sueño, mayor propensión al insomnio
- Ansiedad, angustia o nerviosismo
- Irritabilidad
- Sensación de depresión
- Pérdida de energía (Apatía)
- Fatiga
Causas de la andropausia
Como vimos la causa principal es el déficit de la testosterona, pero existen algunos factores que pueden acelerar su aparición:
- Altos niveles de estrés físico y psicológico
- Factores hereditarios
- Obesidad
- Enfermedades cardiovasculares
- Exceso de alcohol, de tabaco o uso de drogas
- Enfermedades tiroideas
- Diabetes Mellitus (cuando el páncreas no puede fabricar insulina suficiente o cuando ésta no logra actuar en el organismo porque las células no responden a su estímulo)
ATENTIS: ¿Andropausia o hipogonadismo?
La disminución de testosterona – no relacionada con la edad – se llama hipogonadismo y se estima que afecta a 5 hombres de cada 1.000. Por eso es importante estar atentos a los síntomas de la Andropausia (más allá de la edad)
¿Cómo se diagnostica?
A parte de los síntomas que pueden hacer sospechar que algo no está bien, solamente un análisis de sangre que mida los niveles de hormonas sexuales confirmará la Andropausia o Hipogonadismo de inicio tardío (si…también es conocida – sólo por lxs médicxs – por ese nombre.). Ese análisis lo que va a medir es la testosterona disponible o realmente activa, así como la proteína SHBG (que atrapa la testosterona). Lo importante de un diagnóstico efectivo es poder detectar la Andropausia en sus estados iniciales lo que evita que algunos síntomas sigan desarrollándose – osteoporosis, problemas cardiovasculares o mismo temas sexuales y anímicos – y que dificultan su solución con el paso del tiempo.
Tratamiento
Con el resultado en manos y el diagnóstico de Andropausia confirmado, el tratamiento más usado es el hormonal sustitutivo. Se repone la testosterona en forma de inyecciones intramusculares, o en forma de geles o parches cutáneos (no disponibles en todos los países).
Estudios muestran que los geles o parches son más efectivos ya que permiten una preparación “a medida” del paciente y caso sea necesario es más fácil realizar los ajustes de dosificación.
Pros y Contras del tratamiento hormonal
Como todo el tratamiento con hormonas, este requiere de una atención médica estricta dado que puede generar un mayor crecimiento prostático o adelantar (OJO: no lo provoca) un cáncer prostático latente. Además, la terapia con testosterona puede aumentar el riesgo de ataque cardíaco y de accidentes cerebrovasculares al favorecer la formación de coágulos sanguíneos.
Por eso es clave buscar atención médica calificada.
Buenas Prácticas
Como en el Climaterio, hay pautas dietético-sanitarias que ayudan a transitar mejor la Andropausia. No Pausa recomienda:
- Hacer un chequeo anual y hacer saber a tu médicx cualquier síntoma de los arriba mencionados.
- Comer sano y evitar sobrepeso.
- Aumentar el consumo de alimentos ricos en ácidos grasos omega 3 y calcio (lácteos, pescado fresco, atún y sardina, etc.).
- Incorporar frutas y verduras a la dieta diariamente.
- Tomar al menos 2 litros de agua por día.
- Evitar el alcohol y el tabaco.
- Realizar ejercicios físicos de forma regular.
Desafíos…
Como vimos arriba la Andropausia no es “moco de pavo”. Pero la gran mayoría de los varones nunca escuchó hablar de la Andropausia y no logra asociar los cambios y los síntomas con una etapa biológica natural. El problema: no se busca ayuda.
De todos los síntomas, algunos de los que más impacto tienen son los que envuelven a la esfera sexual: como el Viagra vino a solucionar los problemas con la erección, todo lo relacionado con el deseo del varón quedó en un segundo plano. Erección y deseo no son lo mismo. Una bajada del deseo por un tema hormonal puede ser confundido con el fin del amor o de la pasión. El pene está erecto gracias al Viagra y el deseo sigue sin aparecer. Muchas veces se empieza un sinfín de cuestionamientos – casi siempre se culpa que ya “no hay química” en la pareja – y las tentativas de volver a desear fracasan. La frustración lleva a la exacerbación de otros síntomas. Por desconocimiento. Por falta de información. Porque de “eso” no se habla.
No estamos diciendo que siempre que tengamos síntomas – como la bajada de la libido/deseo – sea o por la menopausia o por la andropausia. Estamos alertando de su existencia. Que cuando aparece – y va a aparecer para todos – eso seguro , no sirve jugar a “no hablar” para que “no suceda”. Hay que recordar que impacta, y a veces mucho.
Es por eso que desde No Pausa siempre decimos que primero hay que conocer que existe para poder buscar soluciones, ¿verdad? Hay que hablar con lxs profesionales de la salud que nos acompañan. Contar nuestras dudas y hablar de Climaterio y Andropausia. Si la respuesta es: báncatela, es así, no hay nada que hacer, rápidamente buscar a otro profesional. Así de simple.
El tiempo pasa. Y no significa que sea para peor. O para mejor. Pero lo que sí nos hemos dado cuenta desde No Pausa, como personas y como pareja, es que hay que replantear y a veces re significar muchos conceptos. También aprender otros, como empezar a sumar lo biológico a la ecuación de las cosas que nos pasan.
¿Entonces No Pausa? ¿Conclusión? Hablar. Mucho. Sin miedo (no estamos diciendo que sea fácil). Y no olvidarnos que la fisiología también tiene su rol.
Quizz Andropausia
¿Verdadero o Falso?
Crédito www.tena.es
- El deseo sexual y las erecciones disminuyen. Verdadero.
Al bajar la cantidad de testosterona, la libido y el número de erecciones espontáneas (las que tienen lugar durante el sueño, por ejemplo), también se ven reducidas. En cualquier caso, se trata de un proceso lento; no ocurre de la noche a la mañana.
- Todo hombre mayor de 40 años con disfunción sexual y decrecimiento del deseo padece andropausia. Falso.
Antes de afirmar nada, un paciente con estos síntomas debe recibir una evaluación específica para determinar qué está causando estas afecciones.
- Cualquier varón con disfunción sexual necesita testosterona. Falso.
Al igual que en el caso anterior, primero ha de llevarse a cabo un diagnóstico, con el fin de establecer el tratamiento indicado. Después, el especialista dirá si las hormonas son adecuadas o no.
- Existen factores que pueden acelerar la andropausia. Verdadero.
A partir de los 30 años, el envejecimiento normal del hombre provoca una caída del 1% anual en los niveles de testosterona; este porcentaje aumenta gradualmente desde los 45 años. Sin embargo, aquellos hombres con factores de riesgo (diabetes, hipertensión, colesterol, obesidad…), probablemente notarán un descenso mayor y más abrupto en dichos niveles.
- La alimentación ayuda a paliar los efectos de la andropausia. Verdadero.
Seguir una dieta sana y llevar un estilo de vida saludable sirve para mantener la energía, la masa muscular y la fuerza. También ayuda a mejorar el estado de ánimo y a descansar mejor.
- La andropausia es la menopausia masculina. Falso.
En la mujer, la disminución de la fertilidad se da de forma más corta y concentrada, mientras que la producción de espermatozoides en el hombre se rebaja de manera más paulatina; por lo tanto, su capacidad reproductiva cae poco a poco.
- La fuerza disminuye. Verdadero.
La andropausia suele producir una rebaja de la densidad ósea (influyen también otros factores, relacionados con el envejecimiento) y una reducción de la masa muscular.
- El vello corporal se modera. Verdadero.
Al disminuir la producción de testosterona, también lo hace la cantidad de vello en el cuerpo.
- Pueden aparecer trastornos emocionales. Verdadero.
Los niveles bajos de testosterona podrían alterar el estado de ánimo, provocando generalmente una sensación de tristeza. Además, verse en el proceso de la andropausia puede causar falta de confianza en uno mismo. En algunos casos, además, se han diagnosticado problemas de concentración.
- Salen pechos. Falso.
La grasa corporal aumenta con la andropausia y pueden darse procesos de ginecomastia (sensación de mayor sensibilidad o inflamación en las glándulas mamarias), pero eso no significa que el pecho crezca como el de una mujer.
- Se dan trastornos en el sueño. Verdadero.
Los cambios hormonales pueden afectar a los patrones del sueño (bien con insomnio, bien con una sensación de somnolencia continua), aunque no tiene por qué ser de forma grave. Si esta alteración se prolonga en el tiempo, acude al médico.
Fuentes:
https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/mens-health/in-depth/male-menopause/art-20048056
https://www.salud.mapfre.es/salud-familiar/hombre/recomendaciones/menopausia-masculina/
https://menopausiasintomas.es/menopausia-en-hombres/
https://www.tena.es/hombres/como-tomar-el-control/articulos/andropausia
https://institutoneurociencias.med.ec/blog/item/15022-andropausia-15-sintomas-hombre-conocer
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20545400
https://www.psychologytoday.com/us/blog/how-the-mind-heals-the-body/201412/the-stress-sex-connection
https://www.nhs.uk/conditions/loss-of-libido/
https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/mens-health/in-depth/male-menopause/art-20048056
