Este é um dos sintomas que, com as ondas de calor (fogachos), irritabilidade e ganho de peso, formam “os hóspedes habituais” da menopausa. A maioria de nós experimentará alguns deles. Ou todos. Ou nenhum. Como sempre dizemos no No Pausa, cada corpo é único.
No meu caso, a secura vaginal foi a primeira coisa que os médicos me falaram quando eu entrei na perimenopausa. O mais engraçado é que só falavam da secura e dos calores.
E foi esse sintoma em particular onde tabu que pude observar melhor o tabu que envolve a menopausa. Ninguém queria se aprofundar na questão e eu recebia sempre uma única indicação: use lubrificante. Ponto final. Como se fosse só isso. Nenhum médicx comentou sobre os tipos de lubrificante, possíveis reações, indicações. Nada.
Depois de un tempo eu já nem perguntava para ver como elxs encaravam o tema.
Esta foi uma das muitas experiências que nos fizeram criar o No Pausa. Como foi sua experiência? Conta para gente @nopausa.br

Neste post, o foco é o sintoma. Vamos “expandir” o universo dos lubrificantes em outro texto.

O que é a secura vaginal?

A secura vaginal acontece quando os tecidos da vulva não estão mais bem lubrificados e isso, na maioria das vezes, tem um grande impacto em nossa atividade sexual.

Quando ficamos sexualmente excitados, os vasos sanguíneos da vulva recebem um fluxo sanguíneo maior, estimulando a secreção de fluidos. No entanto, alterações hormonais que ocorrem durante a transição para a menopausa podem causar ressecamento dos grandes lábios e interromper esse processo. Durante esse etapa, algumas mulheres registram um aumento no ressecamento vaginal porém se adaptam rapidamente ao uso de lubrificantes. Outras não…

A partir da perimenopausa, precisar lubrificar a vagina pode ser uma necessidade. Embora possa ocorrer a qualquer momento da vida, estudos mostram que entre 40 e 60% das mulheres desenvolvem secura no colo do útero durante a transição para a menopausa.

Causa principal? O desequilíbrio hormonal (sim, os hormônios novamente)

Durante a peri e a menopausa, a causa mais comum é a redução dos níveis de estrogênio no organismo. Os estrogênios mantêm os tecidos da vagina lubrificados e saudáveis. Peri e menopausa não são os únicos momentos em que podemos ter falta de lubrificação. Imediatamente após o parto ou enquanto estamos amamentando, isso também pode acontecer, já que os níveis de estrogênio estão mais baixos do que o normal.

Outras causas

Além do desequilíbrio hormonal, existem outros fatores que podem causar secura vulvar e vaginal. Nem tudo é sempre culpa da menopausa ☺:

• Histerectomia (remoção do útero ou ovários)
• Fumar e consumo excessivo de álcool
• Quimioterapia e/ou radioterapia
• Alguns medicamentos
• Doenças autoimunes
• Banhos vaginais muito frequentes
• Sabonetes íntimos
• Medicamentos
• Depressão
• Estresse

Pode-se evitar a secura vaginal?

Evitar 100%, não. Com o pasar dos anos todxs vamos sentir, em maior o menor intensidade, uma diminuiçao na lubrificaçao da zona genital. Mas a secura vaginal pode ser minimizada com pequenos ajustes:

• Alimentos com fitoestrogênios. Framboesa, melancia e nozes, por exemplo, contêm fitoestrogênios, que imitam levemente a ação dos estrogênios. Incluído na dieta diária ajuda a prevenir a secura durante a peri e a menopausa.
• Beba bastante água. Ao tomar dois litros por dia, o corpo fica otimamente hidratado, ajudando também com a secura vaginal.
• Camomila. Os banhos de assento com uma infusão de camomila atuam como calmantes naturais e ajudam a acalmar a irritação e a sensação de queimação que alguns de nós sentem durante esse período.
• Os exercícios de Kegel e a ginástica abdominal hipopressiva aumentam o fluxo sanguíneo para a vagina.
• Prolongar os jogos preliminares. Aumente o tempo dedicado aos abraços, beijos e carícias antes da penetração; Isso ajuda a lubrificar ainda mais a vagina e prepará-la para a relação sexual.

Bons hábitos

• Manter uma higiene adequada: permitirá a eliminação de microrganismos responsáveis por alterações do PH da vulva e da vagina. Especialmente neste momento em que nossas vaginas estão mais vulneráveis.
• Evite fumar e beber álcool o máximo possível, pois essas substâncias ressecam a pele e as mucosas (sim, a vagina é uma mucosa!).
• Aloe Vera: o gel de Aloe Vera é um excelente hidratante para combater a secura e restaurar o pH natural da vagina.
• Evite usar sabonetes, loções, perfumes ou duchas vaginais com fragrância. Quando você vai à farmácia, a grande maioria dos produtos disponíveis possui fragrâncias e componentes altamente agressivos para uma mucosa que está passando por uma grande mudança. O que foi mais útil para mim foram produtos veganos e à base de água.

Sugestões No Pausa

Lubrificantes naturais
 Uma boa solução para a falta de lubrificação podem ser os remédios caseiros. Uma boa técnica para combater a secura vaginal e aproveitar as relações sexuais é usar lubrificantes à base de água. Estes reduzem o atrito e aliviam o desconforto sexual.

Azeite de coco e óleo de gergelim também são recomendados para lubrificar a vagina. Mas tem que ter muito cuidadop com a procedência. Sugerimos evitar tanto os derivados de petróleo quanto os lubrificantes com sabor, que, embora possam ser divertidos, também podem causar irritações.

Os suplementos de fitoestrogênio (produtos à base de soja e linhaça, por exemplo) podem ajudar na deficiência de estrogênio, pois contêm uma substância chamada isoflavonas que imitam levemente o efeito do estrogênio no corpo. Mas nada de auto medicarse. A pesar de ser de venda libre, nao está indicado, por ejemplo, para quem tem problemas de tiróide. Melhor perguntar pro medicx.

Terapia hormonal
 Este tratamento envolve o maior risco e também é frequentemente o mais caro. É eficaz quando usado para tratar os sintomas de secura vaginal, entre outros, mas esse tratamento também traz o risco de efeitos colaterais (ver maéria sobre TRH)

Cirurgia a laser
 Quando a secura é extrema, pode chegar a causar alterações na vulva. A cirurgia a laser estimula a formação de novo colágeno no interior da vagina, aumentando a espessura da mucosa, melhorando a lubrificação vaginal e a microcirculação genital. Como dissemos antes: apenas para casos extremos!

Em fim…

Conhecer o sintoma é o primeiro passo para controlá-lo. Felizmente, está comprovado que o alívio da secura vaginal pode ser alcançado através de uma combinação de ajustes no estilo de vida e do uso de lubrificantes naturais.

Bibliografia

  • Eckert, LO & Lentz, G. (2012). Infections of the lower and upper genital tracts. Philadelphia 25th ed.
  • Grady, D & Barrett-Connor, E. (2016). Menopause. Philadelphia 25th ed.
    Lobo, RA. (2012). Menopause and care of the mature woman. Philadelphia 6th ed.
  • Monaco,  M. (2017). Aliviar la Menopausia. Consultado el día 24 de Noviembre 2017 de la página web http://menopausia.aprendeconamparo.org/
  • National Institutes of Health. (2015). Resequedad Vaginal (página). Consultado el día 24 de Noviembre 2017 de la página web https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000892.htm